種子培訓計畫開跑
歷經4年的認識與準備,陽光基金會決定以壓力衣製作專業訓練,作為計畫第一階段:2011年至2014年的課程。
一般人或許很難想像,以為燒傷應是對傷口做完急救處置後,只要換藥照顧傷口,就可以耐心等待復原;但實際上並非如此,傷及皮膚真皮層的二級以上燒傷,其傷口癒合後疤痕會逐漸增生,在皮膚表層肥厚突起,有的甚至會牽引關節組織造成攣縮,嚴重影響日常生活,必須仰賴持續的復健治療,才能讓患者早日回復原本生活。
疤痕增生是24小時持續在體內進行,直到疤痕成熟才會停止,這段時間從一年到兩年,甚至更久,因此需穿著「壓力衣」,憑藉適當的壓力撫平疤痕,讓其軟化並縮短成熟所需時間,算是很基本的復健輔具。過去中南美洲壓力衣製作技術不佳,造成病童不願意配合穿著,使得復健效果不彰。
壓力衣製作不若一般成衣,其中牽涉了對病患傷口與疤痕的處置,許多細節必須考慮,是需要醫療人員協助的。所以陽光基金會以團隊合作模式,由復健治療師量身、打版,評估傷口狀況為病患選擇適合的款式與壓力,再交由車縫師製作。
但在中南美洲國家,因為人力不足,壓力衣的全部製作流程都由車縫師一人獨力完成。由於車縫人員的教育程度不高,對疤痕、燒傷相關知識不足,白瑪麗形容有點像是土法煉鋼,邊做邊學,以製作一般成衣的方式製作壓力衣,常常不是壓力不足沒有效果,就是過度的壓力反會造成病患傷口破皮的二次傷害。
在陽光基金會台北重建中心副主任宋有礪帶領下,來自中美洲的車縫師們一步一步從頭學起。例如,以前她們可能只要量測大腿、膝蓋、腳踝3個圍度,就可以製作一件褲子;但陽光基金會的壓力衣製作方式十分嚴謹,大約每5公分就必須丈量一次,以成人來說,約莫要得到近二十個點的圍度後才算完成步驟;量身後還必須依據病患的狀況計算縮率,打製版型。
不僅傳授製作技術,宋有礪也向學員講解疤痕的成因與進展,指導她們如何依據疤痕的狀況與位置,為傷患挑選適合的壓力衣款式與壓力多寡。宋有礪舉例,胸前的傷口通常會直覺的選擇背心款式,但手臂缺乏包覆,其實是無法施予足夠壓力的,如此對胸口疤痕的照護效果就打了折扣,所以有袖上衣才是對病人最好的選項。透過諸如此類細節的考慮,以期能為每個傷患量身製作最合適的壓力衣。
宋有礪表示,自己當年學習壓力衣製作時,因為不是服裝背景所以覺得打版很難,能體會高技術門檻的壓力衣課程對車縫阿姨們是多大的挑戰;而且全新的製作方式,比以往更花時間,等於是必須在加重自己工作負擔的情況下,同時需熟悉學到的技術,即使如此,看到她們認真的態度與不放棄的精神,令人佩服。
經過4年的培訓後,車縫師們的壓力衣製作技術提升,得到許多病童家長正面肯定,孩子可以開心舒服地穿著壓力衣玩耍、學習,增加了車縫師們的自信與成就感。「那場培訓內容很紮實,我們上得很辛苦,但經過培訓後,幾年下來我們已成為我國最卓越的壓力衣製作中心。」宏都拉斯基督教燒傷救助基金會復健主任Grazia表示。